BALANCE MUSCULAR DEL PSOAS ILÍACO

ESCALA DE MEDIDA DEL BALANCE MUSCULAR

5 – Normal (N). El efecto motor se realiza en toda su amplitud, venciendo gravedad y resistencia extrena sin presentar síntomas de fatiga (haciendo más de 10 repeticiones).

4 – Bueno (B). Efecto motor completo contra gravedad y resistencia externa, apareciendo en ocasiones fatiga.

3 – Regular (R). Efecto motor completo venciendo tan sólo la resistencia de la gravedad.

2 – Malo (M). Efecto motor completo en ausencia de la resistencia que ofrece la fuerza de la gravedad.

1 – Vestigios (E). No hay efecto motor, aunque sí contracción perfectible, bien sea manual o visualmente.

0 – Nada (0). No hay contracción perceptible

-Función: Flexión de cadera.

              -Psoas mayor:

     Origen: Vértebras L1-L5 (apófisis tranversas),  cuerpos vertebrales T12-L5 (laterales) y discos interverbrales.

     Inserción: Fémur (trocánter menor).

-Ilíaco:

   Origen: Fosa ilíaca (dos tercios superiores), cresta ilíaca (labio interno), ligamentos sacroilíacos e iliolumbares, sacro (superficie superior lateral).

     Inserción: Fémur (trocánter menor; se une al tendón del psoas mayor), diáfisis femoral por debajo del trocánter menor.

  

-GRADO 1 Y 2 

Para un realizar un BM1 el paciente estará en la camilla decúbito supino, realizará la contracción, para ello previamente le tenemos que enseñar la función que realiza el músculo para intentar activarlo y poder  palparlo. Para un  BM2 colocamos también al paciente en decúbito supino y le pediríamos que realizara el mismo gesto pero en este balance habrá un poco de movimiento mayor que en el BM2.

.Posición del paciente: En decúbito lateral, con el miembro a examinar arriba y sostenido por el examinador. El tronco en alineación neutra y el miembro más bajo flexionado, para mejorar la estabilidad.

.Posición del terapeuta: En bipedestación detrás del paciente. Sostiene el miembro a examinar sobre los brazos, de manera que no caiga ni se flexione la rodilla.

posicion final

posicion inicial

 

- GRADO 3

.Posición del paciente: Sentado, con los muslos totalmente apoyados en la mesa y las piernas colgando sobre el borde

 
Prueba: El paciente flexiona la cadera hasta el límite articular, separando el muslo de la mesa en contra de la gravedad

posición final

posción inicial

 -GRADO 4 Y 5

Posicion del paciente: Sentado sobre la camilla, el paciente puede utilizar las manos para estabilizarse

Posicion del fisioterapeuta:Bipedestación, junta al miembro a examinar. La mano encajada en aplicar resistencia se coloca sobre la porción distal del muslo, inmediatamente proximal a la articulación de la rodilla.

Prueba:el fisioterapeuta le podrá un resistencia moderada(BM4) y una resistencia aún mayor en (BM5). 

La resistencia se realizará en contra del movimiento. 
Podemos utilizar la resistencia del propio fisioterapeuta una goma o el paciente en bipedestacion realiza una zancada manteniendo espalda recta y flexionando pierna adelantada

posición final

posición inicial

posición inicial

posción final